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剖宫产后突发子宫肌瘤隐患怎么办?

发表时间:2014-05-29 编辑:妇产专家

 

曾女士今年31岁,大石桥市人。妊娠38周,见红1小时来到沈阳新时代妇产医院。据曾女士讲,在自己停经40天后自测尿HCG阳性,之后到附近医院进行检查,彩超提示,宫内孕。孕早期有恶心、呕吐、厌食等早孕反应,孕3个月好转,孕期无上呼吸道感染史,未口服任何药物,孕17周自觉胎动,活跃至今,孕10周起定期在沈阳某医院产前检查,无异常,孕期平顺,无头痛、头晕、阴道流血,孕8个月起出现双下肢水肿,休息后好转。5月21日早晨4时见红,无腹痛,无阴道流液。沈阳新时代妇产医院以“先兆临产”收入院。

彩超显示:胎儿胎头轮廓完整,脑中线居中,双顶径约9.9㎝,头围约32㎝。脊柱呈双光带平行排列,显示连续。四腔心切面可显示,胎儿心率约138次/分。胎动良好,腹壁回声连续,腹围约31.1㎝,双侧肾盂无明显分离,胎儿部分肢体部分切面可见,肱骨长约6.1㎝,股骨长约7.2㎝。胎儿上唇显示连续。胎儿颈部上方可见u型压迹。胎盘附着于子宫后壁宫底,成熟度Ⅱ级强,厚约3.5㎝。羊水深度约9.0㎝,羊水指数约17.4㎝,脐动脉S/D:2.0。诊断意见:晚期妊娠,单活胎,臀位;脐带绕颈一周。

根据检查结果,孟丽娟主任决定为其实施腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术。术中见:子宫增大,如孕月。21日10:16分以骶右前娩出一女活婴,体重3720g。羊水请,胎盘及蜕膜娩出完整,子宫收缩良好。再次探查发现:子宫前壁及右前壁见1.0×1.0㎝及2.0×2.0㎝的肌瘤略外凸,后壁3.0×3.0㎝的肌瘤略外凸。双侧卵巢及输卵管正常。孟丽娟主任及时向产妇家属交代了病情,了解病情后,产妇和家属都要求切除子宫肌瘤。于是,孟丽娟主任又为其实施了子宫肌瘤切除术。共切除3个肌瘤。目前,曾女士母女平安,已经出院。

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